[evidence_md]

В Lancet вышел метаанализ — длительный сон >9 ч связан с повышенным риском деменции (HR 1.74). Однако дизайн вызывает вопросы: реверсная причинность (ранняя деменция → больше сна), confounders (депрессия, ХОБЛ). Кто читал — насколько серьёзный сигнал? Стоит советовать пациентам сократить сон?

[neuro_alex]

Сергей, вопрос правильный. В этом метаанализе авторы пытались скорректировать на confounders, но реверсную причинность убрать сложно. Я бы не делал клинических выводов — это эпидемиологический сигнал, а не РКИ.

[biostat_pro]

С точки зрения статистики — HR 1.74 в обсервационном исследовании при таком дизайне не означает причинной связи. Нужны меделовские рандомизации или биомаркерные дизайны. Текущие данные — не повод для клинических рекомендаций.

[Konstantin_SPB]

Психотерапевт. С точки зрения клиники — длительный сон у пожилых часто маркер депрессии или начала когнитивного снижения. То есть длительный сон не причина, а следствие. Пациентам бесполезно сокращать сон искусственно.

[evidence_md]

Спасибо коллегам. Ровно такой же вывод сделал — этот результат маркер, не цель. Расстраивает что в общественной прессе разбежались заголовки «спать дольше = деменция».