[cardio_msk]

Inclisiran (Лекве) — siRNA против PCSK9, инъекция 2 раза в год, снижает ЛНП на 50-60% по PIVOTAL РКИ. С 2025 года в РФ зарегистрирован. Кто уже назначал? Доступность по льготе и ВЗН? Реальная эффективность?

[cardio_msk]

Сам — назначил 5 пациентам. По эффективности: 4 из 5 — снижение ЛНП на 45-55%, у одного — слабый ответ (~30%). По переносимости — 1 пациент с местной реакцией в месте укола (прошло само).

[clin_pharm]

По цене — около 380 тыс. за инъекцию (2 в год → 760 тыс./год). Без льготы недоступно. По ВЗН: семейная гиперхолестеринемия + ХССН + неэффективность статинов → можно собрать пакет.

[nephro_msk]

А у пациентов с ХБП — данные есть? Пациентам на диализе статины часто не работают, было бы интересно.

[cardio_msk]

По ХБП конкретных данных в PIVOTAL мало. Но фарм. кинетика говорит, что Inclisiran безопасен при сниженной СКФ (метаболизм печёночный). Я бы не отказывался у пациентов с ХБП 3-4 ст.

[endo_anna]

С учётом 2 инъекций в год — приверженность колоссальная. Это самое большое преимущество vs статины (которые часто отменяют через 6-12 мес).

[cardio_msk]

Через 6 мес после 2-й инъекции — у 4 пациентов ЛНП стабильно <1.4. Поразительно при таком redким режиме.

[Boris_TVR]

Я тоже на Inclisiran теперь — уколол второй раз в марте. Удобно — 2 раза в год вместо ежедневных таблеток.

[clin_pharm]

Биокад заявил о работе над аналогом Inclisiran. Запуск через 2-3 года, цена должна упасть в 2-3 раза.